Пульпит, периодонтит

photo

Пульпит-это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба(пульпы)
Основные причины пульпита – это проникновение инфекции с поверхности зуба при разрушении твердых тканей из-за заболеваний или травмы зуба.

Симптомы

Появление дискомфорта может быть и спонтанным, а также возникать с запозданием после воздействия раздражителя. Пульпит отличает достаточно яркая клиническая симптоматика. В первую очередь это сильная боль. Даже пациенты с высоким болевым порогом характеризуют её как нестерпимую.

Лечение пульпита происходит в два-три посещения,в зависимости от течения процесса:

1 посещение:
-анестезия
-формирование доступа к корневым каналам
-ампутация и экстирпация коронковой и корневой пульпы
-механическая и медикоментозная обработка корневых каналов
-антисептическое лекарство в корневые каналы
-временная пломба
2 посещение:
-анестезия(иногда не требуется)
-снятие временной пломбы
-повторная механиечксая и медикоментозная обработка корневых каналов
-пломбирование корневых каналов
-постановка пломбы

В процессе лечения пульпита необходимо как минимум три рентгеновских снимка
-обследование
-с инструментами
-контроль пломбирования

Периодонтит представляет собой воспаление периодонта — тонкой прослойки соединительной ткани, которая находится между костью челюсти и верхушкой корня зуба. Основными причинами патологического процесса являются:

— инфицирование периодонта через зубные каналы (осложнение кариеса);

— аллергические реакции на медикаменты во время лечения либо протезирования;

— механические травмы: трещины и переломы корня зуба, несоответствующие размеры коронки, повреждения стоматологическими инструментами, чрезмерная нагрузка на зубы.

Лечение периодонтита

Вылечить периодонтит достаточно сложно. Процесс это очень длительный: от некоторых форм можно избавляться не один месяц без гарантии отсутствия рецидивов и осложнений. Если лечение начато сразу же, вероятность полной компенсации функций зуба составляет около 60%, причём результат ощущается непосредственно стоматологических манипуляций.
Длительность лечения хронического периодонтита зависит от его формы. В случае фиброзного типа корневые каналы пломбируются уже во время второго визита к врачу, после удаления поражённых тканей и обработки зуба антисептиками. Гранулирующая и гранулематозная формы обычно требуют более основательного лечения, длительность которого может составлять 2–4 месяца.

1. Первый этап устранения хронического периодонтита аналогичен лечению острой формы: выполняется обезболивание, пульпа и поражённые твёрдые ткани удаляются, а если зуб был неживым — из
корневых каналов извлекается пломбировочный материал.
2. Корневые каналы зуба расширяются, дезинфицируются и наполняются антисептиком, а после этого ставится временная пломба.
3. Если пациент плохо себя чувствует, ему назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.
4. При отсутствии жалоб на самочувствие временную пломбу удаляют, а каналы промывают и пломбируют материалом на основе гидроксида кальция для восстановления костной ткани (Калосепт, Metapex). После этого устанавливается временная пломба на срок от 3 недель до 3 месяцев.
5. Проводится рентгенограмма, на основании которой врач делает вывод о состоянии костной ткани. Если она начала восстанавливаться и отсутствуют болевые ощущения, корневые каналы обрабатываются антисептиком и пломбируются. После этого необходимо сделать контрольный рентген: если каналы будут заполнены не до конца, велика вероятность рецидива периодонтита.
6. Устанавливается постоянная пломба на коронковую часть зуба.

Вернуться